事件背景

8月20日，浙大一院发布了一则病例。一名30岁的杨先生（化名）在失业后因经济拮据且被网贷缠身，采取了极端的饮食方式。在长达20天的时间里，他前10天仅靠饼干等零食充饥，零食耗尽后的后续10天则仅通过大量喝水维持。

病情进展与诊断

在第21天，杨先生出现腹部绞痛、头晕、全身乏力、走路不稳等症状，甚至在家中摔倒无法起身。他随后拨打120被紧急送往深圳当地医院，被确诊为急性肾衰竭。

随后，杨先生被父母接回江西老家继续治疗。在当地医院接受三次血透后，他突然出现双眼看不见东西、仅能见到模糊光影的情况。家人将其带至浙大一院就诊，医生诊断其患有韦尼克脑病。这是一种由维生素B1严重缺乏引起的急性神经系统疾病。

病因分析与治疗结果

医生分析认为，杨先生20天的极度饥饿状态导致维生素B1严重缺乏，而多次血透进一步加重了维生素B1的排出。这导致大脑中负责认知功能、平衡协调及眼球运动的区域受到选择性损伤，从而引起视力模糊。

针对肾衰竭的成因，浙大一院王仁定主任医师指出，该情况由两大因素共同导致：一是长期饥饿导致维生素B族严重缺乏，影响了肾脏细胞的代谢与修复；二是仅饮水不进食导致电解质严重不足，使得血管内有效循环血量急剧下降，肾脏供血锐减并导致代谢废物在体内大量堆积。

在治疗方面，杨先生在补充维生素B1的第二天，眼睛恢复了看到光的能力。经过个体化治疗，其肾功能实现逆转，不再需要依赖血透。

医疗建议

医生提醒，长期饥饿后突然进食、酒精依赖以及长期呕吐等情况都可能引发维生素B1缺乏，严重时可导致不可逆的脑损伤。

专家建议，日常应保证足量饮水（1.5—2升），并确保碳水、蛋白质、蔬菜的合理搭配，避免单一饮食或极端节食。同时应重视B族维生素的摄入，可通过食用全谷物（如糙米、燕麦、小米）、豆类、瘦肉（尤其是猪肉）及坚果来满足身体对B族维生素的基本需求。