医保基金运行与参保情况

在10月13日举行的“让人民评价——久久为功惠民生”系列主题新闻发布会上，广西壮族自治区医保局介绍了织密医保民生保障网的相关情况。

在民生保障方面，广西持续巩固全民参保成果，并对重点人群进行参保兜底，全区基本医保参保率长期稳定保持在97%以上。根据公布的数据，今年1—8月，全区基本医保基金总收入为695.52亿元，总支出为531.62亿元，统筹基金累计结余957.24亿元。

医疗保障效能与覆盖范围

目前，广西职工医保和居民医保的住院政策范围内报销比例分别达到85%和72%。在减轻群众负担方面，今年1—8月，医疗救助资金累计支出30.88亿元，大病保险累计减负23.66亿元。

此外，长期护理保险制度已落地实施，覆盖人数约560万人。在生育保障方面，广西推动全区基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”，并开展灵活就业人员参加生育保险试点。

医药创新支持与产业发展

广西出台了医保支持生物医药产业创新发展的若干措施。目前，共有3253种药品和1423个中壮瑶药饮片被纳入医保报销，18种商业创新药纳入普惠健康保险保障范围。同时，新增包括脑机接口、航空医疗转运在内的200多个新技术、新项目价格立项。中国—东盟区域医药交易(集采)平台已促成国内药企出海交易1.62亿元。

基金监管与服务升级

在基金监管方面，广西构建了事前提醒、事中审核、事后监管的全流程体系。今年1—9月，全区共检查定点医药机构17558家，查处违法违规机构7657家，累计追回违规医保资金5.27亿元。

在服务升级方面，广西推动“15分钟医保服务圈”覆盖乡、村，高血压等15种常见门诊慢特病可在村卫生室直接结算。目前，刷脸支付、医保码支付、移动支付及信用支付已全面推开，住院费用跨省异地就医直接结算率达到92%。