流感流行现状与毒株分布

中国疾控中心最新流感监测周报显示，秋冬流感流行季已逐渐开启。截至10月25日这一周，北方地区流感活动由低位转为攀升，南方地区维持高位但当周略有下降。全国共报告145起流感样病例暴发疫情，较前一周的28例呈成倍增加。

在流行毒株方面，目前呈现甲流为主、乙流为辅的特点。在甲流阳性样本中，甲型H3N2占比为67.2%（近七成），甲型H1N1占比从约16%上升至32.8%。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕指出，今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，且前者占比超过后者。

专家分析认为，今年流感流行季的主要特点是多毒株共同活跃且流行节奏前移，这与近期全国大范围降温及人群室内聚集增多有关。

流感与普通感冒的区别

专家指出，流感与普通感冒在以下三个核心方面存在不同：

  • 发病速度：流感起病极快，多在数小时内突发高热、全身不适；普通感冒起病缓慢，多为受凉后渐进式发病，症状逐步加重。
  • 症状侧重：流感以全身重度症状为主，典型特征为高热、浑身酸痛、极度乏力，初期呼吸道症状较轻；普通感冒则以局部呼吸道症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛明显，全身症状轻微，通常不发热或仅低热。
  • 严重程度：普通感冒自愈性强，病程通常为3至5天且无并发症；流感传染性极强，病程长达7至10天，且极易诱发各类并发症。

并发症风险与高危人群

流感重症的高危人群包括儿童、65岁以上老人、孕产妇、慢性病患者及免疫力低下人群。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，流感最常见的并发症是肺炎，在各年龄段均可能出现，但老人、孩子、孕妇更容易出现。具体表现为：

  • 儿童：可能出现脑炎（尤其是两岁以下儿童，其中坏死性脑炎进展快且病死率高）；若合并脑炎会出现意识淡漠、嗜睡、烦躁或频繁呕吐。
  • 年轻人：可能出现心肌炎，若过度劳累、熬夜、剧烈运动会加重病情；合并心肌炎时可能出现胸闷、胸痛、气促甚至晕厥。
  • 其他：部分患者可能出现肌炎导致肌肉酸痛，儿童可能因疼痛不敢走路；少数人存在肝炎和肾损伤风险。
  • 老年人：若出现食欲下降、意识淡漠、活动减少且精神状态差（即使没有高烧）时需提高警惕。

防护与疫苗接种建议

针对重复感染问题，医生表示不同流感毒株的交叉保护较弱，感染甲流后仍可能感染乙流，秋冬季节可能出现“先甲流、后乙流”的过程，免疫力较弱人群需持续防护。

关于疫苗接种，我国流感高发期一般为11月到次年3月，整个流感季均可接种，最佳时机是9、10月份。专家建议“早打比晚打好，晚打比不打好”。