男子因生食习惯排出4.5米长虫

近日，武汉市金银潭医院接诊了一名化名为小金的患者。小金在如厕后发现大便中有一条一米多长的虫节，随即前往医院就诊。尽管小金自述平时身体健康，没有腹痛、腹泻等典型消化道不适，且初次查血未见异常，但医生在追溯其旅居史与饮食习惯时发现，小金曾有海外留学经历，并养成在留学期间及回国后经常食用生鱼片的习惯。

金银潭医院寄生虫病专病中心主任胡旭东表示，这是其从医30余年来第一次看到这么长的绦虫。检验科副主任胡琳在显微镜下发现小金的粪便样本中有大量呈“圆、肥”形态的虫卵，结合其排出的节片呈“宽面条”状及流行病学史，初步判断其感染了阔节裂头绦虫。

在接受规范驱虫治疗后，医护人员历时3小时在粪便中淘洗，将排出的虫体进行解结和拼接，最终得到一条约4.5米长的基本完整成虫。目前小金已完成排虫并顺利出院。

阔节裂头绦虫的特性与危害

阔节裂头绦虫俗称“鱼绦虫”，属于假叶目绦虫，依靠吸盘吸附在人体肠壁上。该寄生虫的生活史需要水生环境和多个宿主参与，其幼虫主要寄生于淡水鱼身上。当人类生食或食用未充分加热且含有感染期幼虫的鱼肉时，幼虫进入人体并在小肠内发育为成虫。此类成虫最长可达10米，可在人体小肠内存活多年。

关于对身体的危害，多数感染者没有明显症状，或仅表现为乏力、腹泻、腹部不适等非特异性症状。但部分感染者会出现维生素B12缺乏，严重时可导致巨幼细胞性贫血，并伴随神经系统表现或舌炎。在少数情况下，大量或盘结的虫体还可能引起肠梗阻等并发症。

预防措施与就医建议

胡琳提到，近年来医院接诊的食源性寄生虫病患者明显增多，且以中青年为主，大多存在生食鱼虾的习惯。

针对预防工作，专家建议：

  • 充分加热：烹调时确保鱼肉中心充分受热。
  • 警惕来源：重点警惕来源不明、生食或未熟的淡水鱼，以及可能经历淡水生活阶段的相关鱼类。
  • 卫生习惯：处理生鱼后及时洗手，刀具、砧板和餐具需生熟分开。

若有生食经历并出现粪便排虫、持续腹部不适或不明原因贫血等情况，应及时前往感染性疾病科、消化内科或寄生虫专病门诊就诊。