男子接触蝙蝠被判定为Ⅲ级暴露

近日，宁波一名34岁的王先生（化姓）在办公期间，因办公室开窗通风导致一只蝙蝠飞入并停在其衣角上。王先生在未采取任何防护措施的情况下，直接伸手将蝙蝠甩落。事后王先生检查手部皮肤，未发现咬伤、抓伤、破皮或出血痕迹。

在同事提醒及上网搜索相关信息后，王先生前往宁波市医疗中心就诊。接诊医生何贤能经查体确认其手部没有破口。但依据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，所有直接接触蝙蝠的情况，无论是否有肉眼可见伤口或是否破皮出血，一律判定为狂犬病Ⅲ级暴露，即最高风险暴露等级。因此，医生为王先生注射了狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

蝙蝠携带病毒及风险分析

医生提醒，蝙蝠是典型的人畜共患病高危宿主动物，携带大量致病细菌、体外寄生虫及多种致命病毒。其中，蝙蝠是狂犬病病毒的重要自然储存宿主，而狂犬病一旦患病，致死率几乎达到100%。

此外，由于蝙蝠的牙齿和爪子细小且尖锐，其留下的伤口可能没有痛感且不易被察觉，容易被人们忽视，因此需要更加警惕。

被蝙蝠咬伤的处理建议

针对被蝙蝠咬伤的情况，医疗专业人士建议在24小时黄金处理时间内遵循以下“三步法”：

  • 立即冲洗消毒：使用肥皂水或弱碱性清洁剂，配合流动清水（或自来水）交替冲洗伤口至少15分钟，随后使用碘伏或医用酒精消毒。此举可物理清除90%以上的病毒，降低病毒载量。
  • 尽快就医：无论伤口大小，应在24小时内（最迟不超过48小时）前往正规医院的犬伤门诊或急诊科就诊。
  • 主动告知接触史：向医生明确说明被蝙蝠咬伤或抓伤的时间、地点及蝙蝠状态（如是否异常活跃、有无死亡），以帮助医生精准判断感染风险（如狂犬病病毒、汉坦病毒等），避免漏诊或错配治疗方案。