医保新政聚焦新就业群体

9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。国家医保局副局长黄华波在会上介绍，国家医保局正聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员，推动医保高质量发展。数据显示，2024年全国基本医保参保人数为13.27亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6615.91万人；到2025年，全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保人数增至6982.18万人，同比增长5.54%。

核心举措破解参保痛点

针对外卖骑手、网约车司机、自由职业者等群体工作和地域变动频繁的特点，国家医保局会同财政部、交通运输部等6部门联合印发专项行动通知，推出系列举措：

  • 放宽户籍限制：绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制。上海市已放开在册在籍学生和幼儿参加居民医保的户籍限制。
  • 优化缴费模式：实行月缴，并探索按季度、半年、全年预缴的灵活模式。同时，推动平台企业采取适宜缴费方式，减轻从业人员负担。
  • 衔接缴费年限：允许职工医保缴费年限按月累计，将零散缴费时间计入年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。此外，探索将连续参加居民医保的缴费年限折算为当地职工医保年限。
  • 提升服务便捷度：推行“灵活就业参保一件事”集成服务，设立便民医保服务驿站。目前已有337个统筹地区开通了医保个人账户跨省共济功能。

立法保障与地方实践

在立法层面，2026年8月28日，十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》，自2027年1月1日起施行。该法第十条明确鼓励无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险，具体办法由国务院医保部门会同有关部门制定，旨在解决各地政策不一的问题。

在地方实践方面，湖南省自2026年9月1日起执行《灵活就业人员参加职工基本医疗保险和生育保险补充规定》，规定灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保时同步参加生育保险，待遇包括产前检查补助1200元、定点医院分娩政策范围内费用个人零自付，以及符合条件可领取生育津贴。