全省首例“镜面人”心脏移植手术完成

近日，福建医科大学附属协和医院福建省心脏医学中心团队完成了全省首例“镜面人”心脏移植手术。“镜面人”是指内脏全部反向生长的先天畸形，其发病率约为百万分之一。

患者病史与病情进展

患者小钟（化名）现年21岁，自出生起即出现嘴唇、手脚长期发紫以及活动后胸闷气喘的症状。经检查，小钟被确诊为全内脏反位合并多种高危复杂心脏畸形，具体病变包括右位心、单心室、心房异构、完全型房间隔缺损及主肺动脉侧支等。

在治疗过程中，小钟于2015年（当时10岁）接受了Glenn姑息手术，旨在减轻心脏负荷并缓解身体缺氧。尽管该手术使其能够维持日常生活，但未能根治心脏病。从2023年起，其身体状况急剧恶化，在走路、吃饭、洗漱等轻微活动时会出现心慌、胸闷和呼吸困难，导致日常生活严重受限。随后的右心导管及心脏超声检查提示，患者存在完全性房室间隔缺损、共同房室瓣中重度反流、右室双出口、大动脉异位及肺动脉瓣狭窄。

手术实施与技术难点

2026年7月底，小钟就诊于福建医科大学附属协和医院福建省心脏医学中心。陈良万、李虔桢医生团队在综合评估后判断，患者心功能进行性下降且心脏结构持续破坏，心脏移植成为挽救其生命的唯一方式。

该手术的难度远高于普通心脏移植，主要挑战在于：首先，患者具有既往心脏手术史，导致心包组织广泛粘连；其次，由于患者为右位心且全内脏反位，全身心脏血管的解剖结构异于常人，对组织分离和血管吻合的技术要求极高。

在手术过程中，陈良万、李虔桢带领的团队在麻醉团队的监护下，分离粘连组织并切除病变心脏。随后，团队精细修整供体心脏血管，依次完成了左房、主肺动脉、上下腔静脉及肝静脉的精密吻合。在充分排气并开放主动脉后，供体心脏成功复跳，节律平稳有力。

术后恢复情况

手术结束后，小钟被转入重症监护室。在医护团队的严密监护和专业护理下，其各项指标逐步好转。目前，小钟已达到出院标准并顺利康复出院。