启动基本医保参保提质专项行动

近日，国家医保局、财政部、交通运输部、商务部、国家税务总局、国家邮政局以及中华全国总工会等6部门联合印发通知，正式启动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动。该行动旨在落实“十五五”规划《纲要》要求，鼓励相关人员参加职工医保。

专项行动设定了明确的工作目标，计划用3年左右时间，通过政策集成、部门联动、优化服务和技术赋能，持续提高灵活就业人员等群体参加基本医保的人数，特别是提升参加职工医保的人数。同时，将逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，并持续健全参保服务体系。

优化参保政策与缴费机制

在政策支持方面，我国将推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。在确保医保基金收支平衡的前提下，各地可参照当地职工基本养老保险缴费基数，合理确定灵活就业人员的医保缴费基数。

针对缴费年限的计算，政策允许灵活就业人员参加职工医保的缴费年限按月累计，每满12个月折算为1年。国家医保局相关负责人指出，此举是为了解决部分外出务工人员缴费断续的问题，将零散缴费时间计入年限。参保人达到法定退休年龄且满足规定缴费年限即可享受退休医保待遇，年限不足的可按统筹地区规定补缴。

此外，缴费方式将更加灵活，支持按月缴费，并探索按季度、半年、全年预缴。在制度衔接上，鼓励有条件的省份探索将连续参加居民医保的缴费年限折算为当地职工医保缴费年限，具体比例结合当地筹资水平确定。

扩大保障范围与提升服务

在保障范围方面，国家医保局推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险。目前，已有22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障。同时，鼓励平台企业针对稳定接单的新就业形态从业人员，推行“个人缴费+平台补贴”的职工医保缴费模式。

在服务便捷度上，相关部门将打通线上线下渠道，鼓励设立医保服务站点提供咨询与指导。同时，推进个人账户跨省共济使用，支持配偶、子女、父母等近亲属共用账户资金。

参保规模现状

国家医保局副局长黄华波披露的数据显示，2024年全国职工医保参保人数为3.79亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6615.91万人。到2025年，全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保人数为6982.18万人，同比增长5.54%。