男子被鱼刺扎伤引发脓毒血症

一名化名为老杨的深圳卖鱼男子在9月的某天早晨工作时，因未佩戴手套抓鱼，被鱼背上的刺扎入右手掌心。老杨起初并未在意，但经过一整天工作后，右手出现疼痛与肿胀。次日，他出现发烧、发冷、寒战、浑身乏力及肌肉酸痛等症状，体温一度达到39摄氏度。

医院抽血检查显示，其白细胞、中性粒细胞、降钙素原等指标表明细菌已进入血液并引发严重感染，确诊为脓毒血症。血培养结果进一步证实，老杨感染了海洋创伤弧菌，感染源为刺伤他的那条海鱼。

治疗过程与康复情况

在经过7天住院治疗后，老杨的全身感染暂时得到控制。但在回家待了两三天后，其右手破溃处仍疼痛不适且肿胀未退。随后，老杨转至深圳市第三人民医院感染科就诊，此时全身脓毒血症已基本控制，但右手局部感染依然存在。

主管医生唐升宏通过核磁检查发现，老杨的右手前臂有一个约2厘米的小脓包。经外科会诊认为暂时不需要二次清创，医生对其右手破溃处进行了规律的换药和清创护理，并密切观察脓包变化，同时根据炎症指标复查结果动态调整治疗方案。目前，老杨已顺利出院，后续需携带口服药并定期门诊复查。

创伤弧菌相关医学知识

据介绍，创伤弧菌被称为“食肉菌”，感染后可引发坏死性筋膜炎，该菌专门攻击脂肪和筋膜。若不及时清除，细菌可能从内部将患者“吃掉”，并在短时间内发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至导致死亡。创伤弧菌毒性极强，一旦伤口感染，往往导致脓毒症、肢体坏死或坏疽，致死和致残率极高。

创伤弧菌倾向于生存于温暖的咸水或微咸水中，部分海产品会携带此类菌种。人体感染的主要途径有两种：一是身体存在伤口导致细菌趁虚而入，二是生吃贝类（尤其是牡蛎）。

医生提醒与预防

深圳市第三人民医院医生唐升宏提醒，除处理海鲜外，“赶海”活动也存在感染风险。在赶海过程中若不慎受伤，容易感染创伤弧菌。唐升宏指出，许多患者在刚被扎伤时仅感到局部刺痛或麻木，容易被忽视，但若在一两个小时后出现肿胀突然增大或发热，应高度怀疑感染了创伤弧菌。