中国高血压患者年轻化趋势明显

我国高血压患病率上升且呈现年轻化趋势

10月8日为全国高血压日。最新流行病学调查数据显示，中国18岁及以上成年人群的高血压患病率高达31.6%，意味着每3个成年人中就有1人患病。中国医学科学院阜外医院王增武团队在《细胞》（Cell）子刊发表的论文显示，2021-2022年患病率为31.6%，较2012-2015年增加了8.4%。

高血压正呈现明显的年轻化趋势。中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师王增武指出，20-59岁的中青年人群高血压患病率上升趋势明显。专家分析认为，熬夜、久坐、高盐高脂饮食以及较大的生活压力等因素，正在不断拉低高血压的发病“年龄线”。

地区分布差异与影响因素

高血压在全国范围内的分布不均匀，呈现显著的地区差异：

• 地理分布：西部地区患病率最高，2019年达到32.9%，高于东部和中部地区；北方整体水平高于南方，这与北方居民偏好咸食、盐摄入量长期较高有关。
• 城乡差距：2015年，城市高血压患者的控制率约为31%，而农村约为26%。
• 经济影响：在最贫困地区，居民未被诊断、未接受治疗和血压未控制的风险分别是最富裕地区的8.5倍、2.8倍和2.6倍。

预防干预与监测建议

由于高血压在出现明显症状前可能已造成损害，被视为“无声的杀手”，且超半数患者对自身病情不知情。中国医学科学院阜外医院心血管外科主任医师高华炜建议，相关高危人群应定期测量血压：

• 家族病史者：约60%的高血压患者有家族史。若父母双方均在55岁前患病，子女风险可能增加两倍以上。建议从30岁起每年至少测量2-3次，有条件者每月监测1-2次。
• 其他高危人群：超重、肥胖、长期饮酒、精神紧张或熬夜者，建议每半年测量一次；糖尿病、高血脂、慢性肾病患者建议每3-6个月复查一次；40岁以上人群建议每年测量2-4次。

在生活习惯方面，专家建议每日盐摄入量控制在5克以下，注意酱油、咸菜、腌肉等高盐食物。对于超重或肥胖者，体重每减轻10公斤，收缩压可能减少5-10mmHg。

防控体系与季节性提醒

目前，我国已将高血压规范管理纳入基本公共卫生服务项目，通过基层医疗卫生机构开展心血管疾病高危人群筛查，实现疾病管理的关口前移。

针对秋冬季节，气温降低会导致外周血管收缩，容易引起血压波动。特别是夏季因血压降低而调整药物的患者，应及时监测血压并由医生评估。