女子因皮肤破损被判定狂犬病三级暴露

近日，浙江杭州一名王女士在公园散步休息时，被一只流浪狗舔舐了脚趾。王女士随后前往浙江省人民医院犬伤门诊就诊，医生检查发现其脚趾患有甲沟炎，导致皮肤开裂破溃，且用碘伏擦拭时有明显刺痛感，确认皮肤屏障已受损。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》标准，医生将该情况判定为狂犬病三级暴露。王女士随后在医院完成了伤口清洗与消毒，并全程接种了狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。目前该女士处于康复观察期，预后良好。

狂犬病暴露等级与风险提示

接诊医生闫广照主治医师提醒，狂犬病的高危暴露并不局限于“咬伤出血”。以下情况均被判定为三级暴露，风险等同于深度咬伤：

  • 破损皮肤、溃烂伤口、发炎创面被猫狗舔舐；
  • 口腔、眼鼻黏膜接触动物唾液。

在日常生活中，甲沟炎、倒刺破皮、擦伤、口腔溃疡及眼部黏膜均属于破损屏障。若被流浪猫狗或未完成全程疫苗的家养宠物舔到，病毒均有可能侵入人体。

急救步骤与就医建议

狂犬病是我国法定乙类传染病，发病后致死率无限接近100%，且不存在有效治疗手段。医生建议在发生暴露后牢记“冲-消-医”三个步骤：

  • 冲洗：立即使用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，水流需斜向创面，并反复擦洗所有缝隙；
  • 消毒：使用医用碘伏均匀涂抹伤口，注意不要自行包扎或缝合；
  • 就医：第一时间前往犬伤门诊由医生判定暴露等级并规范处置。建议在24小时内就医。

此外，医生提示若不确定皮肤是否破损，可用酒精擦拭接触部位，若感到疼痛则说明可能存在微小破损。

疫苗接种相关说明

关于疫苗接种，医生指出疫苗应尽早接种，分为5针法（0、3、7、14、28天）和2-1-1四针法。全程接种后3个月内再次暴露无需加强，超过3个月则需补接2针加强针。孕妇、儿童及老人均可安全接种，无绝对禁忌。